Hoje Acordei com Paralisia Facial


Orientação de Reabilitação na Paralisia Facial

Maria Valéria Schmidt Goffi Laura Garcia Espartosa Vasconcelos Maria Flavia Bonadia Bueno de Moraes Fonoaudiólogas da Clínica ORL do HCFMUSP

-Se você de repente se viu com paralisia facial com certeza deve estar bastante confuso. A expressão facial é uma das habilidades humanas mais importantes. Os músculos da face são usados no sorriso, no beijo, na piscada, na sucção, entre outras funções. É provável que você sinta dificuldades em todos esses movimentos.

-Você deve procurar o médico otorrinolaringologista que fará o que for necessário para procurar a causa (pedirá vários exames) e encaminhará o tratamento com remédios ou com cirurgia quando for necessário (veja seção Paralisia Facial).

-Independente de qual foi a causa da sua paralisia, o médico pode sugerir que junto com o tratamento que ele propuser, você faça exercícios musculares orientados por um(a) fonoaudiólogo(a).

Como é esse tratamento?

-Mesmo que os músculos da metade de seu rosto estejam paralisados, é importante a realização dos exercícios (com indução) orientados pela(o) fonoaudióloga(o) pois isso auxiliará na recuperação mais rápida dos movimentos.

-Ainda que o nervo facial tenha sido seccionado em algum acidente ou cirurgia, ou que a paralisia seja devido a uma causa ainda indeterminada, é importante trabalhar a função muscular, para que a recuperação do movimento seja a melhor possível.

A realização desses exercícios tem por objetivo:

-Manter a musculatura ativa enquanto o nervo "não funciona",


-Manter a percepção do movimento (mesmo eles não ocorram),

-Organizar a recuperação dos movimentos

-Com isso, promover a aceleração no tempo de recuperação

Essa reabilitação costuma acontecer em retornos semanais, em que a fonoaudióloga irá lhe ensinar exercícios para serem realizados em casa diariamente.

Como devem ser feitos os exercícios?

Embora seja importante a realização dos exercícios todos os dias, estes não devem ser realizados "o dia inteiro". Não pense que fazendo muitas caretas, ou esfregando o rosto várias vezes ao dia é melhor. Pelo contrário, você estará cometendo um erro. A musculatura facial não é como a das pernas ou dos braços que estão permanentemente sendo requisitadas em trabalhos pesados. Na face, os músculos são usados para falar e comer, ou seja, são mais delicados e precisam descansar. Se sua fonoaudióloga disser que você deve fazer exercícios 1 ou 2 vezes por dia, siga exatamente o que ela disser, pois de acordo com as condições de sua musculatura facial, ela saberá até onde pode exigir dela.

E durante a alimentação?

-Outra dificuldade que você poderá encontrar é para se alimentar. Embora os músculos da mastigação propriamente ditos não tenham sido afetados com a paralisia facial, por causa da flacidez dos lábios e das bochechas ocorrem modificações no ato de alimentar-se.

-Em poucos dias ocorre uma adaptação e você estará comendo melhor, mas ainda assim, até que a bochecha e os lábios estejam mais fortes será difícil controlar o bolo alimentar do lado da paralisia. Para não sobrecarregar o lado bom, tente mastigar, em cada refeição algumas vezes do lado da paralisia.

-Se necessário, ajude apoiando os dedos para cima sobre a bochecha, do lado da paralisia para limpar a comida que fica retida no vestíbulo (espaço entre os dentes e a bochecha).

Sobre os olhos -Além disso, não esqueça de cuidar dos olhos. Siga estritamente as orientações do seu médico. Lubrifique os olhos durante o dia com o colírio receitado, de hora em hora ou a cada duas horas, e à noite, lubrifique-os com a pomada oftálmica receitada. Para fechar os olhos durante a noite, às vezes os tampões oftálmicos não são suficientes para garantir o fechamento dos olhos. Experimente um pedaço de micropore (um tipo mais suave de esparadrapo) direto sobre as pálpebras. É uma maneira de garantir que as pálpebras fiquem unidas (grudadas) durante a noite inteira. Se você tiver alguma dúvida, consulte também um oftalmologista.

Em resumo, lembre-se:

-mesmo que pareça que não há o que fazer enquanto seu rosto não mexe, nesta fase os exercícios podem auxiliar a recuperação melhor e mais rápida;

-fazer os exercícios orientados pela(o) fonoaudióloga(o) todos os dias, mas não muitas vezes por dia, somente o número de vezes que ela(e) recomendar;

-não esfregue o rosto o tempo todo ou use massageadores elétricos aleatoriamente;

-não deixe que façam estimulações elétricas no rosto;

-tente mastigar dos dois lados alternadamente, nem só de um ou só de outro lado;

-cuide dos olhos durante o dia e à noite.