Orientação de Reabilitação na Paralisia Facial
Maria Valéria Schmidt Goffi Laura Garcia Espartosa Vasconcelos Maria Flavia Bonadia Bueno de Moraes Fonoaudiólogas da Clínica ORL do HCFMUSP
-Se você de repente se viu com paralisia facial com certeza deve estar bastante confuso. A expressão facial é uma das habilidades humanas mais importantes. Os músculos da face são usados no sorriso, no beijo, na piscada, na sucção, entre outras funções. É provável que você sinta dificuldades em todos esses movimentos.
-Você deve procurar o médico otorrinolaringologista que fará o que for necessário para procurar a causa (pedirá vários exames) e encaminhará o tratamento com remédios ou com cirurgia quando for necessário (veja seção Paralisia Facial).
-Independente de qual foi a causa da sua paralisia, o médico pode sugerir que junto com o tratamento que ele propuser, você faça exercícios musculares orientados por um(a) fonoaudiólogo(a).
Como é esse tratamento?
-Mesmo que os músculos da metade de seu rosto estejam paralisados, é importante a realização dos exercícios (com indução) orientados pela(o) fonoaudióloga(o) pois isso auxiliará na recuperação mais rápida dos movimentos.
-Ainda que o nervo facial tenha sido seccionado em algum acidente ou cirurgia, ou que a paralisia seja devido a uma causa ainda indeterminada, é importante trabalhar a função muscular, para que a recuperação do movimento seja a melhor possível.
A realização desses exercícios tem por objetivo:
-Manter a musculatura ativa enquanto o nervo "não funciona",
-Manter a percepção do movimento (mesmo eles não ocorram),
-Organizar a recuperação dos movimentos
-Com isso, promover a aceleração no tempo de recuperação
Essa reabilitação costuma acontecer em retornos semanais, em que a fonoaudióloga irá lhe ensinar exercícios para serem realizados em casa diariamente.
Como devem ser feitos os exercícios?
Embora seja importante a realização dos exercícios todos os dias, estes não devem ser realizados "o dia inteiro". Não pense que fazendo muitas caretas, ou esfregando o rosto várias vezes ao dia é melhor. Pelo contrário, você estará cometendo um erro. A musculatura facial não é como a das pernas ou dos braços que estão permanentemente sendo requisitadas em trabalhos pesados. Na face, os músculos são usados para falar e comer, ou seja, são mais delicados e precisam descansar. Se sua fonoaudióloga disser que você deve fazer exercícios 1 ou 2 vezes por dia, siga exatamente o que ela disser, pois de acordo com as condições de sua musculatura facial, ela saberá até onde pode exigir dela.
E durante a alimentação?
-Outra dificuldade que você poderá encontrar é para se alimentar. Embora os músculos da mastigação propriamente ditos não tenham sido afetados com a paralisia facial, por causa da flacidez dos lábios e das bochechas ocorrem modificações no ato de alimentar-se.
-Em poucos dias ocorre uma adaptação e você estará comendo melhor, mas ainda assim, até que a bochecha e os lábios estejam mais fortes será difícil controlar o bolo alimentar do lado da paralisia. Para não sobrecarregar o lado bom, tente mastigar, em cada refeição algumas vezes do lado da paralisia.
-Se necessário, ajude apoiando os dedos para cima sobre a bochecha, do lado da paralisia para limpar a comida que fica retida no vestíbulo (espaço entre os dentes e a bochecha).
Sobre os olhos -Além disso, não esqueça de cuidar dos olhos. Siga estritamente as orientações do seu médico. Lubrifique os olhos durante o dia com o colírio receitado, de hora em hora ou a cada duas horas, e à noite, lubrifique-os com a pomada oftálmica receitada. Para fechar os olhos durante a noite, às vezes os tampões oftálmicos não são suficientes para garantir o fechamento dos olhos. Experimente um pedaço de micropore (um tipo mais suave de esparadrapo) direto sobre as pálpebras. É uma maneira de garantir que as pálpebras fiquem unidas (grudadas) durante a noite inteira. Se você tiver alguma dúvida, consulte também um oftalmologista.
Em resumo, lembre-se:
-mesmo que pareça que não há o que fazer enquanto seu rosto não mexe, nesta fase os exercícios podem auxiliar a recuperação melhor e mais rápida;
-fazer os exercícios orientados pela(o) fonoaudióloga(o) todos os dias, mas não muitas vezes por dia, somente o número de vezes que ela(e) recomendar;
-não esfregue o rosto o tempo todo ou use massageadores elétricos aleatoriamente;
-não deixe que façam estimulações elétricas no rosto;
-tente mastigar dos dois lados alternadamente, nem só de um ou só de outro lado;
-cuide dos olhos durante o dia e à noite.
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