Disponibilizaram para os pesquisadores brasileiros duas ferramentas essenciais para realização de pesquisas em Rinologia

Postado em 27/06/2011

Duas pesquisas inéditas realizadas pelo Departamento de Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo em cooperação internacional disponibilizaram para os pesquisadores brasileiros duas ferramentas essenciais para realização de pesquisas em Rinologia. A disponibilidade de questionários válidos permite que os resultados dos nossos estudos no Brasil possam ser comparados com resultados de estudos realizados em todo o mundo para avaliar o impacto na qualidade de vida doença-específica. O rígido processo de adaptação transcultural e validação dos questionários de qualidade de vida específicos para avaliação da obstrução nasal, o NOSE, e da rinossinusite, o SNOT-20, foi realizado sob coordenação do Prof. Richard Voegels em conjunto com o Prof. Michael G. Stewart, da Weill Cornell Medical College; e com Prof. Jay F. Piccirillo, da Washington University School of Medicine, respectivamente. A obstrução nasal e a rinossinusite são queixas frequentes, que estima-se acometer 27% e 14% da população, respectivamente. A rinossinusite é uma das principais razões para prescrição de antibióticos e para perda de dias de trabalho. Muitos estudos realizados no passado para avaliar a eficácia de tratamentos utilizavam questionários não validados, a presença de sintomas, alterações endoscópicas ou alterações na tomografia. Os resultados desses estudos não eram comparáveis entre populações ou países, e difíceis de interpretar. Estes instrumentos específicos para medir a qualidade de vida foram desenvolvidos pela necessidade de avaliar melhor a morbidade, a evolução e o impacto dos tratamentos. O questionário de qualidade de vida SNOT-20(Sino-Nasal Outcome Test-20) foi desenvolvido pelo Prof. Jay F. Piccirillo para avaliação da qualidade de vida específica na Rinossinusite em 1998, e é adotado pela maioria das publicações internacionais. Outro questionário similar, o SNOT-22, tem sido utilizado em menor escala pelas publicações internacionais porque as duas perguntas adicionadas e apresentadas como vantagens pelo mesmo, a avaliação do olfato e da obstrução nasal, podem ser muito melhor avaliadas por outros instrumentos, o UPSIT e o próprio NOSE. Outro fato importante a ser ressaltado é a maior possibilidade de comparação de resultados com estudos prognósticos de longo prazo iniciados com o SNOT-20. O NOSE permite analisar as outras faces da obstrução nasal, pois muitas vezes o paciente não se incomoda ou reclama especificamente desta queixa, mas reclama de congestão nasal ou dificuldade de respirar pelo nariz. Optamos por utilizar este instrumento simples e de rápida aplicação em nossos estudos porque avalia estas queixas de uma forma mais minunciosa e ampla em apenas 2 minutos. Pode ser utilizado para avaliar qualquer doença nasal relacionada com essa queixa, não apenas rinossinusite crônica. O UPSIT permite uma avaliação muito mais ampla do olfato do que uma única pergunta ao paciente. É um instrumento barato, simples e muito melhor para avaliar o olfato em qualquer tipo de pesquisa. O metodologia utilizada na validação é reconhecida internacionalmente e é bem diferente da simples tradução, garantindo a conservação da semântica original do questionário. A participação do autor do questionário original em todas as etapas do processo e de quatro tradutores juramentados, são exemplos disso. Outro fato importante a ser ressaltado é que o uso de questionários de qualidade vida envolve a autorização documentada da instituição desenvolvedora da versão original em inglês por ser detentora dos direitos autorais sobre o mesmo. Bezerra, TFP; Padua, FGM; Pilan, RRM; Stewart, MG; Voegels, RL. Cross-cultural adaptation and validation of a Quality of Life questionnaire: The Nasal Obstruction Symptom Evaluation questionnaire. Rhinology. 2011. 49(2): 227-31. Bezerra, TFP; Piccirillo, JF; Fornazieri, MA; Pilan, RR de M; Abdo, TRT; Pinna, F de R; Padua, FG de M; Voegels, RV. "Cross-Cultural Adaptation and Validation of SNOT-20 in Portuguese," International Journal of Otolaryngology, vol. 2011, Article ID 306529, 5 pages, 2011.doi:10.1155/2011/306529